GLAUCOMA: Definición y tipos

GLAUCOMA

Para entender como afecta a los ojos el glaucoma hay que saber como ve el ojo.

Los rayos de luz entran en el ojo a través de la córnea transparente de la pupila y el cristalino, estos rayos se enfocan en la retina, una capa de tejidos que cubre la parte posterior del ojo.

El nervio óptico está conectado a la retina y está formado por fibras nerviosas, la retina envía señales al cerebro a través del nervio óptico donde son interpretadas.

En un ojo sano, el líquido transparente “humor acuoso” circula en la porción frontal del ojo. Para mantener una presión ocular sana y constante el ojo produce continuamente una pequeña cantidad de humor acuoso y esa pequeña cantidad de líquido sale del ojo por un canal microscópico en el ángulo de drenaje llamado Red trabecular.

El glaucoma es una enfermedad que daña el nervio óptico del ojo. Se produce cuando se acumula fluido en la parte delantera del ojo ese exceso aumenta la presión del ojo y daña el nervio óptico.

El glaucoma es la causa principal de ceguera en personas mayores de 60 años. Esta ceguera puede prevenirse si se trata en forma precoz.

TIPOS DE GLAUCOMA:

Hay 2 tipos principales:

GLAUCOMA CRÓNICO DE ÁNGULO ABIERTO:

El glaucoma de ángulo abierto, es la forma más frecuente de glaucoma. Representa al menos el 90 % de todos los casos de glaucoma. Se produce gradualmente, provocado por la obstrucción de los canales de drenaje, por lo que produce un aumento de la presión ocular.

Presenta un ángulo amplio y abierto entre el iris y la córnea. Se desarrolla lentamente y es una afección para toda la vida.

Como resultado, la presión del ojo aumenta y empieza a dañar el nervio óptico. Este tipo de glaucoma no es doloroso y no causa ningún cambio en la visión al inicio.

“Ángulo abierto” significa que el ángulo en el que el iris coincide con la córnea es amplio y abierto, tal como debería ser. El glaucoma de ángulo abierto también se denomina glaucoma primario o crónico.

Algunas personas pueden tener nervios ópticos sensibles a la presión ocular normal. Esto significa que su riesgo de padecer glaucoma es mayor que lo normal. Es importante realizarse exámenes oculares frecuentes para detectar indicios tempranos de daño en el nervio óptico.

GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO (TAMBIÉN LLAMADO "GLAUCOMA DE ÁNGULO ESTRECHO"):

Es una forma menos frecuente de glaucoma. Se produce cuando el iris de una persona está muy cerca del ángulo de drenaje en el ojo. Presenta un ángulo cerrado y estrecho entre el iris y la córnea. El iris puede bloquear el ángulo de drenaje. Cuando el ángulo de drenaje queda bloqueado completamente, la presión ocular aumenta rápidamente. Esto se llama ataque agudo y se trata de una verdadera emergencia ocular y se debe llamar al oftalmólogo de inmediato; de lo contrario el paciente puede quedarse ciego.

Estos son los signos de un ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado:

• La visión se vuelve borrosa de repente.
• Tiene dolor intenso en el ojo.
• Tiene dolor de cabeza.
• Tiene dolor de estómago (náuseas).
• Vomita.
• Ve anillos o aureolas de arcoíris de color alrededor de las luces.

Muchas personas con glaucoma de ángulo cerrado lo desarrollan lentamente. A esto se le denomina glaucoma de ángulo cerrado crónico. Al principio no se presentan síntomas, por lo que no saben que lo tienen hasta que el daño es grave o sufren un ataque.

El glaucoma de ángulo cerrado puede causar ceguera si no se le trata de inmediato.

Glaucoma de ángulo abierto y ángulo cerrado

GLAUCOMA DE TENSIÓN NORMAL (GTN):

También se denomina glaucoma de presión normal o de tensión baja. En el glaucoma de tensión normal, el nervio óptico se daña a pesar de que la presión ocular no es muy elevada. Todavía se desconoce el motivo por el que los nervios ópticos de algunas personas se dañan a pesar de que presentan niveles de presión prácticamente normales.

GLAUCOMA CONGÉNITO:

Este tipo de glaucoma se presenta en bebés cuando existe un desarrollo incorrecto o incompleto de los canales de drenaje del ojo durante el período prenatal. Se trata de una afección infrecuente que puede ser heredada. Cuando no presenta complicaciones, la microcirugía puede con frecuencia corregir los defectos estructurales. Otros casos se tratan con medicamentos y cirugía.

OTROS TIPOS DE GLAUCOMA:

Las siguientes son algunas de las variantes del glaucoma de ángulo abierto y de ángulo cerrado:

·       Glaucoma secundario.

·       Glaucoma pigmentario.

·       Glaucoma pseudoexfoliativo.

·       Glaucoma traumático.

·       Glaucoma neovascular.

·       Síndrome endotelial iridocorneal (SEI).